經過兩個月的治療,鳴鳴的病情終于好轉 (記者余梅攝)
一年前,7歲的鳴鳴(化名)生吃了一只河蟹,染上了肺吸蟲病,今年5月突然發作,引發腦膜炎等一系列并發癥。昨日,記者了解到,入夏以來協和醫院感染科收到了近10位因吃生蟹導致肺吸蟲病的患者。專家提醒,切勿生吃河蟹,吃蝦蟹至少要高溫蒸煮10分鐘以上。
7歲男孩染肺吸蟲一年后發作
家人從未想到一只生蟹差點要了兒子的命。今年5月,鳴鳴突然腹瀉、嘔吐、干咳,隨后又出現高燒、頭痛等癥狀。輾轉多家當地醫院均被診斷為感冒和急性腸胃炎,但各種藥都試過了,經一個月治療鳴鳴并未好轉,還出現頭痛癥狀。家人趕緊帶著鳴鳴到武漢協和醫院,經診斷,鳴鳴是患上了肺吸蟲,且引發了腦膜炎、心包積液、胸腔腹腔都有積水,經半個月治療才好轉。
該院感染科揭盛華教授經仔細詢問,才得知導致鳴鳴這一系列癥狀的原因是去年吃的一只生蟹。去年6月,鳴鳴在溪邊玩耍時,看到小伙伴們都在生吃小河里的小蟹,鳴鳴也忍不住生吃了一只,活蟹不停在動,吃之前他還拿打火機烤了2分鐘。
揭盛華教授介紹,從感染肺吸蟲,到出現癥狀的間隔時間有長有短,短的可能三四個小時就會出現不適,長的則有可能潛伏數月才顯現。
肺吸蟲主要寄生在蝦蟹體內
揭盛華教授表示,入夏以來,醫院感染科陸續接診了近10位因生吃河蟹引發的肺吸蟲小患者,主要集中在5-9歲,都來自宜昌、云南、四川、恩施等山區,他們多數是因為生食或進食未煮熟的、帶有肺吸蟲囊蚴的溪蟹或小龍蝦而感染,或是進食了未經過充分加工的相關食物而致病。
省疾控中心寄研所寄防部主任張華勛介紹,肺吸蟲也稱并殖吸蟲,主要分布在我省的山區,寄生在溪蟹、石蟹中。但肺吸蟲病未納入省疾控上報范圍內,感染人數暫無統計。“肺吸蟲主要是通過口進食而感染”,張華勛表示,感染人群主要在學齡前及小學低年級兒童和青年,因肺吸蟲病流行區許多青少年普遍存在著衛生知識缺乏,有經常到河溝、溪水中摸魚捉蟹,并有半生食蟹的習慣,也有人因愛食用未煮熟的醉蟹、鹵蟹等食物而感染。
目前治療肺吸蟲的藥物不多
“肺吸蟲病癥狀與肺結核、腦部腫瘤等相似,很容易誤診或延診,而長時間得不到對癥治療,可能會引起嚴重肺炎或偏癱癲癇等。”
張華勛主任介紹,嚴重的肺吸蟲病有多種類型,最多見的是胸肺型,表現胸膜炎癥狀、胸痛、胸腔積液等;還有中樞神經型(或腦脊髓型),主要癥狀為頭部間歇性漲痛,癲癇樣發作及癱瘓,有時表現為腦膜炎樣癥狀;其中約有3%~20%患者出現皮下結節,為皮下型;還有肝臟型及心包型。
目前,治療肺吸蟲的藥物不多,張華勛稱,主要用的是治療血吸蟲的廣譜特效藥——吡喹酮,也可用阿苯達唑進行治療。
湖北省小龍蝦尚未發現肺吸蟲
目前正是吃小龍蝦的季節,有些地方曝出有吃小龍蝦感染肺吸蟲。張華勛主任則表示,我省的小龍蝦還未發現有肺吸蟲寄生,多數人是通過生食或半生食石蟹、溪蟹等,或飲用生的溪水及食具(刀,砧板)的污染獲得肺吸蟲活囊蚴。
如何預防肺吸蟲感染?張華勛建議,肺吸蟲不耐高溫,吃蝦蟹一定要煮熟,醉蟹、鹵蟹也別吃,不要飲用生水,不隨地吐痰,不隨地大便,避免蟲卵隨雨水沖入溪流污染水源。患者一旦得病,應徹底治療。
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