小夏的CT片上可以看到右肺有很多空洞。

　　年僅23歲的云南姑娘小夏，3年前因低熱、咳血就醫，被懷疑為結核病，錢和時間花了不少，精神上飽受折磨，按結核病治療了3年無效。近日，她到杭州市紅會醫院就診，終于找到答案——原來她得的不是肺結核，而是肺吸蟲病，病因則是她愛吃生螃蟹。接診她的杭州市紅會醫院胸外科主任徐旭東主任醫師特別強調，我省是衛式肺吸蟲病流行區域，生吃水產品或是半生不熟的食物都有可能“招惹”到這種寄生蟲。

　　咳血3年當肺結核治

　　結果患的是肺吸蟲病

　　小夏在海寧打工。3年前，她開始無故咳嗽，一咳還帶血，還伴有低燒、盜汗的癥狀，“當時我以為得了肺炎，或者支氣管擴張，壓根沒往重病想。”小夏回憶道，結果她到當地醫院檢查，結論是疑似肺結核，“感覺天一下子黑了。我得知肺結核是傳染病，害怕受到男友嫌棄，之后每次看病都要偷偷摸摸去。”

　　于是，她接受了結核病治療，一治就是3年，卻不見好，仍舊咳血。今年3月初，海寧的醫生建議她到浙江省結核病診斷治療中心，也就是杭州市紅會醫院就診。

　　接診這起疑難雜癥的正是徐旭東主任，他發現小夏的右肺有多個病灶，點開小夏的肺部CT資料，可以清楚地看到小夏的右肺上有很多空洞，像是打隧道鑿出來的出口。醫生又進行了結核等相關檢查后，排除了結核病，但又給不出明確的診斷。

　　“我們在病情追查中得知一個細節，小夏平時愛吃醉蝦、醉蟹等，這讓我懷疑她得的是肺吸蟲病。” 徐旭東主任馬上安排她抽血，后將血液送到杭州市疾控中心，進行肺吸蟲的抗體抗原測試，結果是小夏的確患上衛式肺吸蟲病。

　　3天藥物治療殺死蟲子

　　但對肺造成永久性傷害

　　“人體寄生的肺吸蟲，在國內有衛氏肺吸蟲和斯氏肺吸蟲兩種。浙江省是肺吸蟲特別是衛氏肺吸蟲病的流行區，該病可通過生吃或半生吃淡水螃蟹、河里的蝦、小龍蝦等獲得。發病后，患者可能出現咳嗽、呼吸困難、血痰、胸痛等癥狀，與結核病典型癥狀極為相似。”徐旭東主任解釋道，肺吸蟲被誤診為結核病的概率高達50%。“在小夏CT上看到的空洞，正是肺吸蟲游走肺內留下的痕跡。”

　　找到了病因，治療的方案非常簡單，3天的藥物治療殺死了小夏體內的蟲子，但是肺吸蟲留下的空洞和對肺造成的傷害卻是永久性的。

　　如何區分肺吸蟲病和肺結核?徐旭東主任指出，有一項指標可以幫助判斷，血常規檢查后，體檢單上有一項叫“血嗜酸性粒細胞”，如果這個指標偏高，超過1毫升300克(小夏的這項指數是900克，高出了正常值3倍)，再加上有常生吃蝦蟹類食物的記錄，出現疑似結核病癥狀，就可懷疑為肺吸蟲病。

　　如果懷疑自己有肺吸蟲病，可以向醫生表明，在醫院抽血后由醫院送往杭州市疾控中心進行肺吸蟲抗體抗原檢測。

　　●特別提醒

　　不吃生食

　　家用食具常消毒

　　病從口入，杜絕肺吸蟲病要從入口把關。江浙一帶有生吃蝦蟹的習慣，尤其喜歡用酒醉制，而腌、醉并不能將蝦蟹中寄生的囊蚴殺死。徐旭東主任建議市民，不要吃生的或半生的淡水蟹、河蝦等水產，食用需經過高溫加工。要殺死肺吸蟲囊蚴，需要在70℃的水中煮3分鐘，或在100℃的水中煮1分鐘，將水產煮熟煮透后吃還是安全的。

　　另外，據近年來陸續收治的多例肺吸蟲感染病例分析，多數病人有明確生食水產的病史，也有部分病人平時并沒有生食食品習慣，但仍患上了肺吸蟲病。這種病例可能是沾染到有肺吸蟲存在的水和切菜的砧板。因此，預防肺吸蟲病的關鍵除了做到不生食食物外，家用的食具也最好經常用開水消毒，或者在廚房備兩塊砧板，生食和熟食分開切。